캐나다 검안/시력 검사 비용 및 의료보험 혜택 여부

캐나다 검안 검사(eye exam)에 관한 주 정부 의료보험 혜택

캐나다 주(province) 또는 준주(territory) 정부에서 시행하는 의료보험 제도에 가입하면 예방 접종, 진료, 검사, 수술 등 대부분의 의료 서비스를 무료로 제공받습니다. 하지만, 의료보험 혜택을 받지 못하는 예외 사항이 몇 가지 있는데요. 그중의 하나가 바로 검안 검사입니다. 20세 이상부터 64세 이하 연령에 해당하는 사람의 검안 검사는 주정부 의료보험에 가입해도 의료보험 혜택을 적용받을 수 없습니다.

20세 미만 및 65세 이상에 해당한 경우

하지만, 예외적으로 20세 미만과 65세 이상의 피보험자는 12개월마다 검안의 또는 안과 전문의를 통해 안과 정기 검진 서비스를 받을 수 있습니다. 20세 이상 64세 미만의 사람들은 시력 검사를 받기 위해서는 별도의 사설 보험 및 개인 부담으로 검사 비용을 지불해야 합니다. 회사에 고용된 경우 피고용인(직원)은 주 정부 건강 보험이 적용되지 않는 부분을 추가 보장받을 수 있는 사설 보험(의료보험, 치과 보험, 의약품 보험 등) 혜택을 받을 수 있습니다. 보통 회사에서 제공하는 사설 의료 보험의 경우 의료 서비스 청구액의 80~100% 정도 커버가 되며, 100%가 아닐 경우 그 차액은 본인이 부담해야 합니다.

20세 이상 64세 이하에 해당한 경우

20세 이상부터 64세 이하에 해당하는 경우 일반적으로 검안 검사에 대한 의료보험 혜택이 없지만,  당뇨병, 녹내장, 백내장, 망막 질환, 약시, 시야 결손, 각막 질환, 사시, 재발성 포도막염 또는 시신경 질환 등 지닌 환자는 주정부 의료보험 혜택 하에 12개월마다 1번씩 검사를 받을 수 있습니다. 또는 패밀리 닥터(가정의)가 환자의 건강 상태로 인하여 정기적인 검사가 필요하다고 판단한 경우에도 주정부 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다.

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시력 등 검안 검사받을 수 있는 곳

캐나다에서 기본적으로 전문의를 만나기 위해서는 패밀리 닥터의 기본 진료를 통해 소견서를 받아야 하는데요. 검안 검사는 패밀리 닥터의 소견서 필요 없이 Eye Exam을 시행하는 안경점에 즉시 방문 또는 전화로 시간 예약을 한 후 방문하면 됩니다. 코스트코(Costco), 월마트(Walmart) 등 대형 마트에 소속된 안경점부터 전문 안경점 등 받을 수 있는 곳이 매우 많아 가까운 곳을 찾는데 그리 어렵지 않습니다. 시력 검사는 시력뿐만 아니라 전반적인 안구 건강에 영향을 줄 수 있는 안구 운동 및 초점 조정 능력 등과 같은 기본적인 요인들을 평가합니다. 시력 평가를 통해 안경, 콘택트렌즈, 약물 치료 또는 수술을 권할 수도 있습니다.

시력 등 검안 검사 비용

주정부에서는 검사 비용을 규제하고 있지 않고 검안사가 검사 비용을 결정하기 때문에 검사하는 곳에 따라 다릅니다. 일반적인 검안 검사는 평균 60~80달러 정도 소요되며 검사 종류에 따라 250달러 이상 들기도 합니다. 콘택트렌즈에 위한 시력 검사는 일반적인 안구 건강 상태 확인 및 안경 처방전을 위한 검사보다 비용이 더 많이 듭니다. 사설 보험을 가지고 있는 경우 보험사에 청구하여 정해진 보험 혜택률만큼 되돌려 받을 수 있습니다.

위의 사항은 캐나다 총 인구의 약 40% 밀집된 온타리오 주정부의 의료보험(OHIP, Ontario Health Insurance Plan)에 관한 내용입니다. 전반적으로 비슷하나 주마다 조금씩 다를 수 있기 때문에 거주하는 주 또는 준주의 정부 의료보험 규정을 확인하시길 바랍니다. 이외에 캐나다 온타리오 주 정부 의료보험 적용 범위 및 캐나다 치과 치료비 가 궁금하신 분은 이전 글을 참고하시길요.