성조숙증 증상/원인/검사/치료

2019.04.12 7:36 by bliss in Information No Comments

2차 성징 빨리 나타나는 성조숙증 알아보기

성조숙증은 아이의 몸이 어른의 몸으로 너무 빨리 변화하는 현상으로 여자아이는 8세 미만, 남자아이는 9세 미만에 사춘기 현상이 발생하는 경우를 가리킵니다. 원인 질환 없이 발생하는 특발성이 대부분(여아 80%, 남아 50%)이며 드물게 감염, 호르몬 장애, 뇌 또는 척수의 종양 및 손상 등과 같은 특정 요인으로 인하여 발생할 수 있습니다. 오늘은 미국 미네소타주에 있는 세계 최대의 병원 메이오 클리닉(Mayo Clinic )에서 제공하는 의학 정보를 통해 성조숙증에 대해 알아보기로 해요.

성조숙증 증상

남아

고환 확대 (첫 번째 증상)
수염
변성기

여아

유방 성장 (첫 번째 증상)
첫 월경

남녀 공통

음모 발달
빠른 키 성장
여드름
성인 체취

중심성 성조숙증 원인

중심성 성조숙증(Central precocious puberty)은 다른 아이들보다 2차 성징이 너무 빨리 시작되나 2차 성징에서 발생하는 단계들의 패턴과 타이밍은 정상적으로 진행됩니다. 중심성 성조숙증을 지닌 대다수의 어린이에게는 근본적인 의학적 문제가 없고 조기 사춘기 현상이 일어나는 것에 대해 식별할 수 있는 이유가 없습니다. 다만, 드물게 아래와 같은 원인으로 인하여 발생할 수 있습니다.

뇌 및 척수 종양
출생 시 뇌의 결함
뇌 및 척수 등 중추신경계의 방사선 치료
뇌 및 척수 부상
갑상선기능저하증
맥쿤-올브라이트증후군(McCune-Albright syndrome)
선천성 부신증식증(Congenital adrenal hyperplasia)

말초성 성조숙증 원인

말초성 성조숙증(Peripheral precocious puberty)은 사춘기의 시작을 촉발시키는 시상하부의 생식샘자극호르몬방출호르몬(GnRH, Gonadotropin Releasing Hormone)이 관여하지 않고 난소, 고환, 부신, 뇌하수체와 관련된 문제로 인하여 체내의 에스트로겐(여) 또는 테스토스테론(남)이 방출되는 것입니다. 아래와 같은 요인으로 인하여 말초성 성조숙증이 나타날 수 있습니다.

남녀 공통

에스트로겐 또는 테스토스테론을 방출하는 부신 또는 뇌하수체에의 종양
맥쿤-올브라이트증후군(McCune-Albright syndrome)
크림이나 연고 등으로 인한 에스트로겐이나 테스토스테론의 외부 공급

남아

정자 및 테스토스테론을 만드는 세포의 종양
가족성 조기성성숙

여아

난소 낭종
난소 종양

위험 요소

소녀 (>소년)
비만
성호르몬의 노출 및 접촉(에스트로겐 및 테스토스테론 호르몬을 함유한 크림, 연고, 식용 약물, 식이 보조제 등)
아프리카계 미국인
맥쿤-올브라이트증후군(McCune-Albright syndrome)
선천성 부신증식증(Congenital adrenal hyperplasia)
종양, 백혈병, 기타 질환으로 인하여 뇌 및 척수 등 중추신경계의 방사선 치료

합병증

성인이 될 시 평균보다 적은 키: 또래보다 빨리 자라고 일찍 성장을 멈춤, 조기 치료에 의해 차이를 줄일 수 있음
사회 및 정서적 문제 야기: 자존심 저하, 우울증 및 약물 남용의 위험 증가

검사

가족의 병력 검토, 신체검사, 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액검사, 뼈나이를 파악하기 위한 엑스레이 촬영 등을 통해 성조숙증인지 진단합니다. 또한, 성조숙증의 유형을 알기 위한 생식샘자극호르몬방출호르몬(GnRH) 자극 테스트 및 뇌의 이상을 확인할 수 있는 MRI 검사, 갑상선기능저하증인지 판단하기 위한 갑상선 검사를 수행할 수 있습니다.

치료

치료의 기본 목표는 자녀가 정상적인 성인의 키로 자랄 수 있게 하는 것입니다. 조기에 2차 성징이 나타났을지라도 진행 정도가 빠르지 않다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 대부분의 중심성 성조숙증은 약물을 통해 효과적으로 치료할 수 있습니다. 초산류프롤리드(Leuprolide acetate) 또는 프립토렐린(Triptorelin)과 같은 약물을 정상적인 사춘기 연령에 도달할 때까지 매달 주사하여 2차 성징의 추가 발달을 지연시킵니다. 약물 치료를 중단한 후 평균 16개월 후부터 사춘기의 과정이 다시 시작됩니다. 매달 약물 주사 대신 성조발증 치료제인 히스트렐린(Histrelin)을 팔 상부 안쪽 부위를 절개해 피부 밑에 놓는 시술을 1년 마다 받을 수도 있습니다.